전북특별자치도 환경교육인력플랫폼 등록 양식

강 사 명
연 락 처 (선택)	핸드폰									개인SNS (선택)
	이메일
출강가능 지역 (최대 3개)		전주			군산			익산				정읍		남원				김제		완주
		진안			무주			장수				고창		임실				순창		부안
전 문 분 야 (최대 3개)		자연환경(생태계)										기후위기·탄소중립
		대기										에너지
		물										생명윤리
		환경보건										폐기물·자원순환
		소음										생태계
		토양										지속가능발전
전 문 대 상 (최대 3개)		전연령							유아기						아동기
		청소년							청년기						중장년기
		노년기							기타( )
보유자격증	국가자격증				*자격을 증명할 수 있는 서류를 제출하셔야 합니다.
	민간자격증				*자격을 증명할 수 있는 서류를 제출하셔야 합니다.
최근 3년간 활동경력 및 강 사 소 개	(중요 사항 위주로 기재)
보유프로그램 (선택사항 /최대 3개)	프로그램 명													대상
	프로그램 주제 및 소개
	프로그램 명													대상
	프로그램 주제 및 소개
	프로그램 명													대상
	프로그램 주제 및 소개

전북특별자치도 환경교육인력플랫폼 등록을 위한

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

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- 정보제공 동의 철회 의사를 밝히는 경우까지 또는 제공된 목적을 달성할 때까지

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- 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 환경교육 인력 구인 및 기타

- 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 연락처, 이메일주소, 보유자격증, 활동 및 경력사항 등

- 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 이용 목적 달성 시 까지

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